Demenz: Spezielle Versorgung für Menschen mit Demenz

Wenn sich die Familie nicht rund um die Uhr kümmern kann, ist eine Tagespflege außer Haus für Demenzerkrankte eine gute Option. Die Memo Clinic® in Stralsund bietet eine teilstationäre Betreuung, die auch Ärzte und Therapeuten einbindet – ein Modell, das bundesweit Schule macht. Wie die integrierte Versorgung bei Demenz in der Praxis aussieht, erläutert Dr. Stefanie Richter.

So lange wie möglich zu Hause wohnen zu bleiben, dabei optimal versorgt und unterstützt zu werden, das wünschen sich die meisten Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen. Viele von ihnen suchen nach einer Lösung, die zwischen ambulantem Pflege-, Betreuungsdienst und einem Umzug ins Heim liegt. So auch das Ehepaar Sommer. Frau Sommer ist Klientin im Versorgungszentrum Memo Clinic®, sie ist an einer Mischform aus vaskulärer und Alzheimer-Demenz erkrankt. Die spezialisierte Tagespflege ermöglicht eine an ihre Bedürfnisse angepasste therapeutische Versorgung und die Förderung von Selbständigkeit und Lebensqualität. Ihr betreuender Partner, ebenfalls über 80 Jahre alt, erhält dadurch eine für ihn notwendige Entlastung.

Zuverlässige Orientierung

Ein typischer Tagesablauf: Frau Sommer wacht morgens bei sich zu Hause auf. Nachdem ihr eine ambulante Pflegekraft bei der Morgentoilette geholfen hat, kommt sie um acht Uhr mit dem Fahrdienst in das Versorgungszentrum. Von Montag bis Freitag verbringt sie hier knapp acht Stunden pro Tag und wird von speziell geschulten Pflegefachkräften und Therapeuten persönlich betreut. Ihre Betreuung bleibt so weit wie möglich in den gleichen Händen. Frau Sommer nimmt in kleinen Gruppen und in Einzeltherapie unterschiedliche aktivierende Angebote wahr und kann sich ganz ihren Interessen und Fähigkeiten entsprechend bei der Gestaltung des Alltags einbringen. So kümmert sie sich gerne um die Blumenbeete, eine Pflegekraft hilft ihr bei schwierigen Handgriffen im Garten. Am Vor- und Nachmittag nimmt sie an kreativen Aktivitäten teil, zum Beispiel Gestalten mit Ton. Hinzu kommen Bewegung und Entspannung in Form von Tanz, Spaziergängen oder Atemübungen; Gedächtnis- und Erinnerungstraining oder das gemeinsame Zubereiten des Mittagessens. Das Team in der Tagespflege legt Wert darauf, die Fähigkeiten und Ressourcen Demenzerkrankter zu fördern und auf individuelle Bedürfnisse einzugehen. Zur Betreuung gehört es auch, Klienten und ihre Angehörigen zu den regelmäßigen Facharztterminen im Zentrum zu begleiten. So erhält der Arzt der Gedächtnisambulanz auch aus fachlicher Perspektive Informationen zum Zustand der Klientin und kann kurzfristig Veränderungen veranlassen, zum Beispiel eine Umstellung der Medikation oder eine gezielte Förderung von Kompetenzen in der Tagespflege.

Pflegende Partner und Familien

Die teilstationäre spezialisierte Betreuung seiner Frau bedeutet für den pflegenden Partner eine große Erleichterung. Herr Sommer kann sich tagsüber um den Haushalt kümmern, sich in einer Angehörigengruppe austauschen, findet wieder Zeit für sich und freut sich auf das nächste gemeinsame Wochenende mit seiner Frau. Einmal an den neuen Lebensrhythmus gewöhnt, kommen auch ältere Menschen mit Demenz in der Regel mit der Tagespflege außer Haus gut zurecht. Herr Sommer kann sich mit Fragen jederzeit an den Facharzt und an das Team aus Pflege-, Betreuungs-, Ergo- und Physiotherapeuten wenden, die er alle unter dem gleichen Dach antrifft. Das Einbeziehen und Unterstützen von Angehörigen ist im Rahmen eines integrieren Versorgungskonzepts von Beginn an wichtig, ebenso die Vermittlung von Wissen und Kompetenzen im Umgang mit dem erkrankten Familienmitglied: Neben einer Entlastung der Familie wird es so leichter möglich, empfohlene Maßnahmen im Umgang mit der Erkrankung zuverlässig umzusetzen und mögliche Konflikte zwischen Erkrankten und Angehörigen zu vermeiden.

Flexible Lösungen

Die Stralsunder Memo Clinic® bietet außerdem Betreutes Wohnen an, das in den Fällen wichtig wird, wenn eine Versorgung zu Hause nicht mehr gewährleistet ist, zum Beispiel bei allein lebenden Menschen, oder wenn der pflegende Angehörige krank wird. Bei dieser Wohnform werden Angehörige zu Mietern mit Mitspracherechten und gestalten den Wohnraum und den Alltag mit. Das Wissen über diese weitere Versorgungsstufe beruhigt Herrn Sommer, auch wenn er vorhat, seine Frau bis zum Lebensende zu Hause zu behalten. Eine teilstationäre Tagespflege ist in vielen Fällen eine sehr gute Strategie der langfristigen Förderungen und Aktivierung von Menschen mit Demenz. Ein Wechsel der Wohnform wird häufig erst in späteren Stadien relevant. Hierbei kommen nicht nur Heime, sondern auch Betreutes Wohnen in Frage. Wichtig ist, dass die Einrichtungen auf die Versorgung von Menschen mit Demenz spezialisiert sind und ein entsprechendes Milieu anbieten. Die räumliche und konzeptionelle Gestaltung muss dem Bedarf der betroffenen Menschen angepasst sein.

Komplexe Versorgung

Das Konzept der Memo Clinic® bietet eine auf den Einzelfall zugeschnittene Versorgung, die fach- und hausärztliche Behandlung mit nicht-medizinischen Maßnahmen kombiniert. Jeder Krankheitsfall ist unterschiedlich und die Versorgung wird entsprechend dem jeweils aktuellen und antizipierten Bedarf, den vorhandenen Ressourcen und Bedürfnissen gemeinsam geplant, laufend überprüft und angepasst. Entscheidend hierfür ist eine Koordination und Abstimmung der unterschiedlichen Leistungen aufeinander, die Kontrolle des Krankheitsverlaufs liegt bei dem Facharzt. Für den erkrankten Menschen ist es wichtig, dass seine vorhandenen Fähigkeiten und Ressourcen so lange wie möglich gefördert und erhalten werden. Hierbei spielt etwa eine frühe niedrigschwellige Betreuung eine große Rolle. Allerdings muss sie systematisch und konzeptionell untermauert sein, um wirksam zu fördern. Die Angebote sollten sinnstiftend für den Menschen mit Demenz sein. Bewährt haben sich bisher eine Kombination aus Ergo-, Physio- und Bewegungstherapie mit gesunder Ernährung. Wesentlich für eine gelingende und effiziente Betreuung ist die genau abgestimmte Organisation und enge Vernetzung aller an der Betreuung Beteiligten: Facharzt, ambulanter Betreuungs-, Pflegedienst, Tagespflege, Betreutes Wohnen, hauswirtschaftliche Versorgung und Angehörige. Dabei steht immer der Klient mit seinen Wünschen, Bedürfnissen und Versorgungserfordernissen im Mittelpunkt. Am Beispiel des Ehepaars Sommer wird deutlich, dass es bereits heute Versorgungsangebote gibt, die Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen ein hohes Maß an Lebensqualität, Sicherheit und Selbstbestimmung sichern können. Das integrierte Versorgungskonzept der Memo Clinic® ist ein Beispiel für eine zukunftsfähige Lösung.